来源：赛柏蓝—药店经理人

特约撰稿人：李思博

开塞露是药店常销售的品种，也是OTC类药品。但开塞露的种类和使用细节，有的药店人可能不知晓，现在就给予介绍。

开塞露的种类

现在市售的开塞露种类主要有两种制剂，一种是甘油（丙三醇）制剂，另一种是山梨醇、硫酸镁制剂，笔者查阅相关资料，有的说是含有甘露醇，其实是不准确的。

甘露醇是山梨醇的异构体，分子式和分子质量与山梨醇一样，山梨醇的吸湿性很强，但甘露醇完全没有吸湿性，作为开塞露的原料，山梨醇更适合。

治疗原理：两种制剂成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。

笔者经查阅相关资料，含甘油和山梨醇的成份含量分别如下：

开塞露（含甘油）：本品含甘油(C3H8O3)应为52.8～58.3％(g/g)。有的生产厂家标注的是本品每毫升含甘油0.625克或本品每支含主要成份甘油0.625克，辅料为：纯化水。其标示不同，但甘油的含量大体相同。

开塞露（含山梨醇）：本品含山梨醇(C6H14O6)应为42.7～47.3％(g/g)。山梨醇是甘油的代用品，保湿性较甘油缓和，口味也较好。

药师经验分享：笔者所在的药店有两个规格的开塞露（含甘油）品种，一个含甘油为52.8～58.3％(g/g)，一个为每升含甘油0.625克，笔者在介绍的时候都是根据价格和甘油的含量进行的，根据顾客的使用范围适当推荐，因为有的顾客是用来敷脸的。

开塞露的使用注意

1、使用时间：开塞露的使用首先要注意掌握使用时机，病人已经出现便意，但又没有能够及时排出大便时使用效果最理想。

2、避免误损伤：有些老人自己使用时，开塞露头端塑料有一定硬度，容易造成对肛管组织损伤，导致皮肤裂损以及黏膜出血，甚至还会有个别病人因此而出现溃疡，持续反复出血。

3、婴幼儿不能用开塞露：婴幼儿身体部分系统尚未发育完全，如果经常使用使肠壁受刺激，会导致胃肠系统紊乱，使宝宝时而便秘时而腹泻，甚至会影响其正常发育。

4、小儿使用开塞露方法：一般选用容量为20毫升的注射器，针头处不用，然后吸入开塞露，再将头皮针带针头处剪掉，但是不能全部剪去，应该剩下2-5厘米，处理完一次性头皮针后将其接上注射器。为避免弄伤小儿，可以在前端涂上润滑油然后插入肛门使用。

5、不宜长期使用：如果长期使用开塞露，直肠肠壁对这种刺激的反应就会变得越来越弱。此时，即使增加开塞露的用量，通便效果也会越来越差。

便秘了怎么办？很多人会想到用开塞露。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，具有润滑、软化大便、刺激肠道蠕动的作用，属于润滑性泻药。但使用开塞露，要遵循一个“三步走”的原则。

第一步，采取合适的姿势。一般采取左侧卧位或俯卧位，将臀部垫高，有利于药液进入直肠;

第二步，打开瓶盖，用于儿童时可以将开口端剪成斜面，再挤出少许药液，使切口润滑，这样就比较容易插入肛门，握住开塞露的膨大部分，轻轻挤压使药液进入直肠，一般成人20毫升，也就是一支，儿童半支即可;

第三步，不要急着排便，夹紧臀部，保持5~10分钟，感觉有便意，也不要急着排便。同时，可以按摩肛门部位或顺时针按摩腹部，以促进肠道蠕动，加速排便。

对于便秘时间较长、大便干结严重者，开塞露通便效果可能不佳。因为直肠的长度是12~15厘米，而开塞露的长度通常只有2.5~4厘米，插入深度不够，药液无法到达干燥粪便中，达不到用药目的。此时，为缓解便秘，可以使用开塞露同类药品做灌肠剂，用较长的注入管灌肠。同样挤出少量药液润滑管口，取侧卧位插入肛门内(小儿插入3~7厘米，成人插入6~10厘米)，慢慢挤压，将药液注入直肠内，注完后，将注入管缓缓拔出，用清洁棉球按住肛门1~2分钟，通常5~15分钟可以排便。

开塞露含甘油或山梨醇，泻下作用比较温和，但也不宜长期使用，以免产生依赖性，导致习惯性便秘。预防便秘，还是应该养成良好的排便习惯，在每天早晨肠道蠕动最频繁的时候排便。多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，适当运动，对便秘也有一定的帮助。

来源：武汉市中心医院药学部药师章文真

如何正确使用开塞露？

由于开塞露效果直接，所以便秘病人滥用的情况也会较多。但实际上，刺激型泻药对肠壁的刺激作用，很可能会导致患者的依赖性，形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长，肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱，导致开塞露再难发挥作用。那么到底如何正确使用开塞露呢？

PART 01

便秘是多发的肠道问题，尤其是中老年人会经常遇到。容易出现便秘的人群可能都知道“开塞露”，一种有助于缓解便秘症状的药物，但是你真的会用它吗？常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂虽然成分不同，但药理作用基本一致，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便刺激肠壁，反射性地引起排便反应。再加上开塞露具有润滑作用，所以能使大便更容易排出些。

但许多便秘患者有所不知的是，开塞露的特性决定了它只能“偶尔”使用，或者是在“应急”的状况下使用。如果稍感排便困难就用，反而会加重便秘症状。这是因为挤入肛门内的开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便的，如果经常使用，直肠被刺激次数越多，它的敏感性就越差。一旦适应了开塞露的药物效果，直肠将不再有反应。特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露将使排便更加困难。所以，开塞露只有在排泄物憋在肛门万分痛苦时才能用。

PART 02

1.首先，剪去开塞露顶端，使用者应取俯卧位身姿；不能俯卧者可取左侧卧位并适当垫高臀部，在开塞露进入肛门段挤出少许甘油润滑。

2.其次，持开塞露球部缓慢插入肛门，动作轻柔些以免误伤肛内肠道；至开塞露颈部，快速挤压开塞露球体，同时深吸气。挤尽后，需保持原体位十分钟左右，不要蹲在厕所用开塞露，也不能刚挤完就去排便。

3.最后，开塞露挤过之后要在直肠内保留5~10分钟才会起效果，之后再去排便就能起到刺激直肠、润滑大便的作用。对于比较严重的便秘患者，需要静置更长时间才能起效，但一般不会超过30分钟。总之，患者要根据自己的具体实际情况来把握从使用开塞露到顺利排便之间的时间差。

其实便秘的病因有很多，如：肠蠕动缓慢、出口梗阻、体内缺水、药物因素及其他慢性疾病等等。但并不是每一种便秘都适合用开塞露，只有对症治疗才能彻底解除排便困难的问题。排除药物治疗的途径，平日里应多食蔬菜水果、多喝水、多运动、少辛辣刺激饮食，定时排便。而如何正确使用开塞露，则介绍给大家了，希望各位在必要时知道如何使小小开塞露发挥最大作用！

作者：辛学知刘亦阳  来源：辛学知